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肠杆菌肺炎简介
在机体抵抗力下降,寄居部位的改变或菌群失调时能引起机会感染。临床意义占临床分离菌总数的50%和G-总数的80%,将近50%的败血症70%以上的泌尿道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科细菌引起的。
按病因分类,肺炎可以分为以下几个类型:1.细菌性肺炎 是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金***葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。
对于人类而言,肠杆菌科的一些成员是重要的病原体,能引起多种疾病。例如,大肠杆菌中的某些类型可以导致尿路感染、肠道感染甚至败血症;沙门氏菌是食物中毒的常见原因,可引起胃肠炎;志贺氏菌则会引起痢疾;克雷伯氏菌有时会导致肺炎、尿路感染和伤口感染。
包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其他细菌还有不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形菌、弗氏柠檬酸菌、产酸克雷伯菌、摩根摩根菌、普罗威登菌等。抗碳青霉烯类肠杆菌属实际上是一组肠道杆菌,其中包含70多种细菌。
终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人,发病率达0.5%~15%,占医院内各种感染的第1-3倍。
老年肺炎临床特征老年肺炎的病因主要是感染性的,也可以分为社区获得性和医院获得性两大类,两大类肺炎的病原学分布有显着差别,这对经验性抗菌药物的使用有很大帮助。
细菌性肺炎的传播途径和治病菌
细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入(aspiration)和带菌气溶胶吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的发病机制,特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎。细菌直接种植、邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。
小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见致病菌有肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、流感杆菌等。体弱病人、昏迷或全***病人,呼吸系统防御功能受损,细菌得以进入,引起支气管肺炎。
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
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